12-01-2021

Κορονοϊός: Πολύ πιο συχνό το ντελίριο και το κώμα σε ασθενείς στις ΜΕΘ – Τι έδειξε η μεγαλύτερη διεθνής έρευνα

Από την Ελλάδα συμμετείχε η ΜΕΘ του Νοσοκομείου «Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης

Οι ασθενείς με κορονοϊό που εισάγονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) νοσοκομείου, έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να εκδηλώσουν ντελίριο ή κώμα, σε σχέση με όσους έχουν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια για άλλο λόγο και όχι εξαιτίας του κορονοϊού, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική έρευνα, τη μεγαλύτερη του είδους της μέχρι σήμερα.

Σε περίπου 750.000 εκτιμάται, σύμφωνα με τη μελέτη, ότι ανέρχεται ο αριθμός των ασθενών με Covid-19 που έχουν χρειαστεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και διασωλήνωση παγκοσμίως μέχρι σήμερα, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο να εμφανίσουν ντελίριο ή κώμα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής επιστήμονες από τα πανεπιστήμια Βάντερμπιλ του Τενεσί των ΗΠΑ και Βαλένθια της Ισπανίας, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό πνευμονολογίας «The Lancet Respiratory Medicine», μελέτησαν 2.088 ασθενείς Covid-19 με μέση ηλικία 68 ετών, εισηγμένους σε 69 ΜΕΘ 14 χωρών. Από την Ελλάδα συμμετείχε η ΜΕΘ του Νοσοκομείου «Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης, με υπεύθυνη την καρδιολόγο-εντατικολόγο Μυρτώ Τζίμου.

Το 82% των ασθενών ήταν σε κωματώδη κατάσταση για 10 μέρες κατά μέσο όρο, ενώ το 55% είχαν ντελίριο επί τρεις μέρες κατά μέσο όρο. Η οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία (κώμα ή ντελίριο) τους διήρκεσε για 12 μέρες κατά μέσο όρο.

«Οι χρονικές αυτές διάρκειες είναι περίπου διπλάσιες από εκείνες σε ασθενείς χωρίς Covid-19», επεσήμανε η δρ Μπρέντα Παν του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Βάντερμπιλτ.

Το ντελίριο στις ΜΕΘ σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου και – σε περίπτωση επιβίωσης- άνοιας του ασθενούς. Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι η διαχείριση των ασθενών στις ΜΕΘ εν μέσω πανδημίας φαίνεται μερικές φορές να καταφεύγει σε παλαιότερες πρακτικές (βαθιά καταστολή, εκτεταμένη χρήση βενζοδιαζεπινών, ακινητοποίηση ασθενούς, απομόνωση από οικογένεια) και εγκατάλειψη των πιο σύγχρονων κλινικών πρωτοκόλλων που μειώνουν την πιθανότητα εγκεφαλικής δυσλειτουργίας των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση.

«Είναι ξεκάθαρο από τα ευρήματα μας ότι πολλές ΜΕΘ επέστρεψαν σε πρακτικές καταστολής που ξεφεύγουν από τις σημερινές καλύτερες πρακτικές, ίσως επειδή πολλά νοσοκομεία εμφάνισαν ελλείψεις σε προσωπικό ΜΕΘ», ανέφερε η Παν.

Σύμφωνα με τη νέα μελέτη, η χορήγηση βενζοδιαζεπινών αυξάνει κατά σχεδόν 60% τον κίνδυνο εμφάνισης ντελίριου στη ΜΕΘ, ενώ όταν επιτρέπονται οι επαφές με μέλη της οικογένειας -δια ζώσης ή διαδικτυακά- ο κίνδυνος ντελίριου μειώνεται κατά 30%.

«Οι παρατεταμένες περίοδοι οξείας εγκεφαλικής δυσλειτουργίας είναι σε μεγάλο βαθμό δυνατό να αποφευχθούν. Η μελέτη ηχεί καμπανάκι κινδύνου: καθώς εισερχόμαστε στο δεύτερο ή και στο τρίτο κύμα της Covid-19, οι μονάδες ΜΕΘ πρέπει πάνω απ’ όλα να επιστρέψουν σε ελαφρύτερα επίπεδα νάρκωσης αυτών των ασθενών, σε συχνότερες αφυπνίσεις και δοκιμές αναπνοής, σε μεγαλύτερη κινητικότητα τους και σε ασφαλείς επαφές πρόσωπο με πρόσωπο ή ψηφιακά», ανέφερε ο καθηγητής αναισθησιολογίας Πρατίκ Πανταριπάντε του Βάντεμπιλτ.

Εδώ θα δείτε τη σχετική επιστημονική δημοσίευση.

ΣΧΟΛΙΑΣΕ ΤΟ

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Κορονοϊός: Πολύ πιο συχνό το ντελίριο και το κώμα σε ασθενείς στις ΜΕΘ – Τι έδειξε η μεγαλύτερη διεθνής έρευνα

Οι ασθενείς με κορονοϊό που εισάγονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) νοσοκομείου, έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να εκδηλώσουν ντελίριο ή κώμα, σε σχέση με...

Best Illusion of the Year Contest: Αυτές είναι οι 3 καλύτερες οφθαλμαπάτες του 2020 (video)

Η κριτική επιτροπή του τελευταίου διαγωνισμού Best Illusion of the Year Contest, τον οποίο διοργανώνει η Neural Correlate Society ανακοίνωσε τους νικητές για το...

Έφυγε από τη ζωή ο ηθοποιός Παναγιώτης Ραπτάκης

Θλίψη στον καλλιτεχνικό κόσμο της χώρας με τον χαμό του Παναγιώτη Ραπτάκη.Ο Σπύρος Μπιμπίλας ανακοίνωσε τον θάνατο του ηθοποιού και κατήγγειλε τι συνέβη στην...

Με τη διαδικασία του επείγοντος το ν/σ για τα Rafale – Την Πέμπτη στη Βουλή

Στη Διαρκή Επιτροπή Εθνικής 'Αμυνας και Εξωτερικών Υποθέσεων εισάγεται σήμερα με την κοινοβουλευτική διαδικασία του «επείγοντος» το νομοσχέδιο του υπουργείου Εθνικής 'Αμυνας για την...

Ολοκληρώθηκε η ενδιάμεση χρηματοδότηση της Folli Follie

Η Folli Follie, επιβεβαίωσε με ανακοίνωσή της ότι εκπλήρωσε τις προβλεπόμενες στην από 31.12.2020 σύμβαση κάλυψης αιρέσεις και, ως εκ τούτου, οι ομολογίες ποσού...

Click in shop από την ερχόμενη εβδομάδα αν δώσει το «ok» η Επιτροπή Ειδικών (video)

Μόνο το τελικό «ok» της Επιτροπής Ειδικών μένει για να ανοίξει η αγορά με το καθεστώς click in shop, όπως αποκάλυψε ο Παναγιώτης Σταμπουλίδης...